Die Fachgesellschaften European Respiratory Society (ERS) und American Thoracic Society (ATS) haben kürzlich neue Leitlinienempfehlungen zur Definition, Diagnostik und Therapie des schweren Asthmas herausgegeben. Schweres Asthma liegt gemäß dieser Leitlinie vor, wenn die Asthmadiagnose gesichert ist, Co-Morbiditäten adäquat behandelt werden und die Asthmasymptomatik nur durch… Weiterlesen »Neue Asthma-Leitlinie
Gerade bei neurologischen UAW ist es schwierig, diese als UAW zu erkennen, weil die neurologischen Veränderungen so viele Gesichter haben können (s. Tabelle). Wird die Störung nicht als UAW erkannt, sondern für eine neue Erkrankung gehalten, und folglich medikamentös behandelt, entstehen Verordnungskaskaden, die wiederum das… Weiterlesen »Neurologische unerwünschte Arzneimittelwirkungen
Der Gebrauch von langwirksamen Beta-2-Mimetika (LABA) steht im Verdacht, langfristig die Häufigkeit von asthmabedingten Krankenhauseinweisungen und Todesfällen zu erhöhen [zusammengefasst in 1]. Aber nur, wenn LABA allein – statt nach Leitlinie in Kombination mit einem inhalativen Kortikosteroid (ICS) – angewandt werden. Das zeigte eine kanadische… Weiterlesen »Asthma: kein Langzeitrisiko durch LABA, wenn…
Etwa alle fünf Jahre werden die Ergebnisse von EUROASPIRE zu kardiovaskulären Risikofaktoren bei Patienten mit Koronarerkrankung veröffentlicht. Registerdaten aus 24 europäischen Ländern fließen dort ein. EUROASPIRE I bis IV umspannen 17 Jahre. Einige Ergebnisse: * Grenzwert 130/80 mmHg; ** Grenzwert 140/90 mmHg; # LDL-C >2,5… Weiterlesen »Kardiovaskuläres Risiko steigt trotz Therapie
Äußerlich gesund – Prävention nötig Eine kürzlich veröffentlichte Studie [1] untersuchte 151 gesunde Kinder im Alter von 5 bis 8 Jahren. Zwei Drittel davon waren übergewichtig. Übergewicht war definiert als ein BMI ≥ 90. Perzentil Das wäre z.B. ein fünfjähriges Kind mit einem BMI über… Weiterlesen »Stoffwechselstörungen bei übergewichtigen Kindern
Pulmonale Hypertonien sind zu hohe Drücke in den Gefäßen des Lungenkreislaufs, die unterschiedliche Ursachen haben und oft schwer zu behandeln sind. Besteht die Hypertonie im arteriellen System des Lungenkreislaufs, kann eine Thromboembolie dahinter stecken, ein Gendefekt, oder es kann sich um eine Anpassungsreaktion an chronische… Weiterlesen »Macitentan: neu bei pulmonal-arterieller Hypertonie
Neue Studie zum Risiko der Polypharmazie An einem Kollektiv von über 180.000 erwachsenen Patienten in Schottland wurde der Zusammenhang zwischen der Zahl der eingenommenen Arzneimittel und der ungeplanten Klinikeinweisungen untersucht [1]. Das Ergebnis: Bei Patienten mit mehreren Erkrankungen führt Polypharmazie nicht per se häufiger zu… Weiterlesen »Polypharmazie – ein Risiko?
Soll bei Immunsuppression geimpft werden? Pro: Die Immunsuppression bedeutet ein erhöhtes Risiko für Infektionen aller Art. Contra: a) Die Impfung könnte den immunsupprimierten Patienten gefährden, b) der Erfolg der (aktiven) Impfung hängt von der Immunantwort an und könnte daher eingeschränkt sein. Die STIKO gab 2005… Weiterlesen »Impfempfehlungen bei Immunsuppression
Das Gesundheitssystem schreibt den Wechsel zwischen wirkstoffgleichen Generika aus Kostengründen vor. Bei bestimmten Wirkstoffen kann das kritisch sein, bei aut-idem-Verweigerung droht jedoch die Retaxation. Nun scheint die lange geforderte Liste mit Wirkstoffen erste Form anzunehmen, die vom aut-idem-Gebot ausgenommen sind. Ab 1. April 2014 müssen… Weiterlesen »Vom Tausch ausgeschlossen…
‚Treat to target‘ oder ‚fire and forget‘? Die ‚2013 ACC/AHA Guideline on the Treatment of Blood Cholesterol to Reduce Atherosclerotic Cardiovascular Risk (ASCVR) in Adults‚ [1] enthält folgende wesentliche Neuerungen: In Ermangelung solider Evidenz für den Nutzen einer strikten Einhaltung definierter Cholesterolspiegel teilt die LL-Kommission… Weiterlesen »Paradigmenwechsel in der neuen Leitlinie zur Cholesterolsenkung