Lebend oder Tot? Eine Impfstoff-Übersicht

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Zwischen einer COVID-mRNA- oder -Vektor- und einer weiteren Impfung sollen mindestens 14 Tage Abstand liegen, wenn der Zweite ein Lebendimpfstoff ist. Totimpfstoffe können ohne Abstand verwendet werden (Epid. Bull 2/2022 v. 13.01.22). Was ist der Unterschied, welche in Deutschland verfügbaren Impfstoffe (s.a. Informationen des Paul Ehrlich-Instituts) „leben“, welche sind tot?

Lebendimpfstoffe

Enthalten geringe Mengen des Erregers in abgeschwächter, aber reproduktionsfähiger Form. Lösen eine stärkere und länger anhaltende Immunreaktion aus als Totimpfstoffe, sind aber weniger stabil und bei Menschen mit Immundefekt oder -suppression u.U. pathogen.

Totimpfstoffe

Enthalten ausschließlich tote, d.h. nicht mehr reproduktionsfähige Erreger bzw. deren Bestandteile. Bei Voll- oder Ganzpartikelimpfstoffen ist der (chemisch inaktivierte) Erreger im Ganzen enthalten, bei Spaltimpfstoffen werden Fragmente verwendet. Subunit-Impftoffe enthalten definierte Erreger-Komponenten, die aus dem Erreger isoliert oder rekombinant hergestellt werden. Wird die Komponente an ein Trägerprotein gekoppelt, erhält man einen Konjugatimpfstoff. Ein Toxoidimpfstoff enthält ein inaktiviertes Toxin des Erregers. Peptidimpfstoffe lösen die Immunreaktion durch virale Peptide aus. Vektor- und mRNA-Impfstoffe enthalten die genetische Information für virale Peptide oder Proteine, die nach der Aufnahme in Körperzellen von deren Ribosomen produziert werden. Die Immunantwort auf Totimpfstoffe ist schwächer und hält kürzer an, weshalb regelmäßige Auffrischimpfungen notwendig sind. Adjuvanzien werden zugesetzt, um die Reaktion zu verstärken.

Lebend- und Totimpfstoffe in Deutschland

(Stand Feb 2022)

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Datenquelle: MMI Pharmaindex Plus, Version 2022.1.3

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