Psychopharmaka: Pharmakodynamische Interaktionen Bleiben wir noch bei den Psychopharmaka und beschäftigen uns mit den pharmakodynamischen Interaktionen. Da sind in erster Linie die additiven serotonergen, anticholinergen und QT-Zeit-verlängernden Wirkungen zu nennen. Die Kombination serotonerger Arzneistoffe kann ein Serotoninsyndrom auslösen, das sich mit Agitiertheit, Ataxie, starkem Schwitzen,… Weiterlesen »PD-Interaktionen von Psychopharmaka
Erwünschte Datenbanken für unerwünschte Wirkungen Ist Ihnen schon einmal ein Patient begegnet, der 150%ig überzeugt war, seine Beschwerden kämen von seinen Arzneimitteln? Dann ist zunächst eine Kausalitätsbewertung gefragt. Die wichtigsten Punkte dafür sind: Passt der zeitliche Verlauf? Gibt es alternative Erklärungen? Ist der vermutete Zusammenhang… Weiterlesen »Datenbanken zu Nebenwirkungen
Unerwünschte Symptome bei Senioren – ist ein Arzneimittel Schuld? Wie schon im Beitrag Leitlinien für Geriatrie, geht es auch heute um die AMTS bei Senioren, diesmal um die Frage, wie man beurteilen kann, ob beeinträchtigende Symptome ursächlich mit einem eingenommenen Arzneimittel zusammenhängen. Das Prozedere nennt… Weiterlesen »Unerwünschte Wirkungen bei Senioren
QT-Verlängerung und Torsade de Pointes Eine hilfreiche Internetseite zu diesem Thema bietet Credible Meds, ursprünglich eine universitäre Ausgründung in den USA. Nach kostenloser Registrierung hat man Zugriff auf nach Risiko geordneten Listen von Wirkstoffen mit QT-verlängernder Wirkung. Das Risiko ist gegliedert in Known Risk (bekanntes… Weiterlesen »Information zu QT-verlängernden Arzneistoffen
Baldrian – wirklich eine sichere Empfehlung? Baldrian enthält Valepotriate und Mono- und Sesquiterpen-haltige etherische Öle und reagiert mit dem GABA-Rezeptor. Deshalb wird er als Schlaf- und Beruhigungsmittel eingesetzt. Aber selbst dieses seit Jahrhunderten genutzte und wegen seiner guten Verträglichkeit und keinen beschriebenen Interaktionen gerne empfohlene… Weiterlesen »Baldrian
Sinkt der Blutzucker (physiologisch oder durch Arzneimittel bedingt), so werden im Körper verschiedene Reaktionen ausgelöst [1]: Ab ca. 4,5 mmol/l* Glukose wird die Insulinsekretion gedrosselt. Ab ca. 3.6-3.8 mmol/l werden vermehrt gegenregulatorische Hormone (Glucagon, Adrenalin, Wachstumshormon und Cortisol) sezerniert. Ab ca. 3,0 mmol/l treten Hypoglykämie-Symptome… Weiterlesen »Hypoglykämierisiko bei Diabetestherapie
Der 17-jährige Diabetiker, den Sie immer mit seinen Arzneimitteln und Zubehör versorgen, möchte sobald wie möglich den Führerschein machen. Aber er ist nicht so ganz sicher, ob er den mit seiner Erkrankung überhaupt bekommt. Seinen Fahrlehrer mag er nicht fragen, also fragt er Sie. Was… Weiterlesen »Beeinflusst Diabetes die Fahrtauglichkeit?
Hypertoniker sind angehalten, sich natriumarm zu ernähren. Die Hochdruckliga empfiehlt eine Obergrenze von 6g Kochsalz pro Tag, die WHO sogar nur 4g. (4g Kochsalz entsprechen ca. 2,3g oder 100mmol Na.) Alka-Seltzer Brausetabletten beispielsweise enthalten 445mg Na pro Tbl. (s. Fachinformation). Wer davon die Höchstdosis von… Weiterlesen »Keine Brausetabletten bei Hypertonie
Protonenpumpeninhibitoren und Antibiotika Die regelmäßige Einnahme von Protonenpumpeninhibitoren führt zu einer Erhöhung des Magen-pH-Wertes auf über 4. Dies bedeutet, dass für viele Keime der Magen keine Barriere mehr darstellt – normalerweise tötet die Magensäure eindringende Bakterien zu einem großen Teil erfolgreich ab. So auch die… Weiterlesen »PPI und Antibiotika
Etwa 4,5% der Marcumar-Patienten erleiden eine schwerwiegende gastrointestinale Blutung. Die gerinnungshemmende Therapie muss dann umgehend abgesetzt werden. Bei fortgesetztem Thrombose- oder Infarktrisiko ist die schwierige Entscheidung, ob und wann die Thromboseprophylaxe wieder aufgenommen wird. In anderen Worten: Wie groß ist das Risiko einer erneuten Blutung,… Weiterlesen »Im Konflikt zwischen Infarktprophylaxe und gastrointestinalen Blutungen